けいれん大発作 「概要」
けいれん大発作は意識喪失、排便・排尿管理機能の喪失、一定のリズムを持ったけいれんなどを特徴とする発作の一種です。強直性間代性発作とも呼ばれます。発作は脳の異常な電気信号発生が原因として発症します。その他の発作には小発作や側頭葉発作などがあります。
繰り返される脳の発作が、てんかんと呼ばれる発作性障害です。一度発作を起こすと、ほとんどの人がてんかんの発作を起こすようになります。
発作の原因は多様です。原因が不明の場合も多くあります。時に、発作は遺伝します。原因を特定することが、発作をとめる手がかりになる場合もあります。
てんかん 「概要」
てんかんは慢性的な脳の病気で、反復発作を起こす傾向があります。てんかんという診断を受けるまでに、2度以上は発作を起こしたことがあるはずです。発作性疾患と呼ばれることもあります。子供が、特に高熱の時などに1回だけの発作を起こすことは珍しいことではありませんし、10人に1人は人生のうちで一度は発作を経験します。
発作は脳細胞の電気信号によるコミュニケーションが、突然に通常の方法と違った方法で行われたときに発症します。発作中は、脳細胞の一部が異常な信号を発し、その他の細胞が適切に働くことが出来なくなります。この異常な状態が原因で知覚、行動、動作、意識が一時的に変化します。
てんかんが始まるのは子供の頃や65歳を過ぎた頃がもっとも一般的です。しかし、どの年代でも発症する可能性はあります。治療によって、発作の回数や強さを緩和させることが出来ますし、もちろん完全に発作から開放される場合もあります。てんかんを持つ子供の多くが、成長するにしたがって症状が治まる傾向にあります。
アイスクリーム頭痛 「概要」
アイスクリームコーンを一かじりすると突き刺すような痛みに打たれます。氷菓子、カキ氷 、他の冷たい食べ物や飲み物によっても、同じような刺激を受けます。
しかし、ほとんどのアイスクリーム頭痛は時間の経過とともに収まります。
兆候と症状
アイスクリーム頭痛は鋭い突き刺すような前頭部の痛みです。痛みはしばしば始まってから30～60秒続きます。アイスクリーム頭痛は長くても1,2分で収まります。
原因
アイスクリーム頭痛は冷たい物質が口の上の方からのどの奥まで動いた時に引き起こされ、アイスクリームを急いで食べたり冷たい飲み物をごくごく飲んだ時などに起こります。アイスクリーム頭痛は脳の血流が一時的に変化した時に短い頭痛として起こります。研究者は、痛みは顔、歯、舌から脳に感覚情報を伝達する三叉神経を通って味覚や歯から引き起こされると考えています。
危険因子
アイスクリーム頭痛は誰にでも起こります。しかし、片頭痛がある人ほどアイスクリーム頭痛になりやすいです。
いつ医師の助言を聞くべきか
アイスクリーム頭痛は医学的な心配をする必要はありません。しかし、特に頭痛が頻繁にあって症状が深刻な場合は医師に頭痛のことを伝えておくことは良いでしょう。
合併症
アイスクリーム頭痛は合併症との関連性はありません。
治療
アイスクリーム頭痛はほとんど治療の必要はありません。典型的には、冷たい食べ物や飲み物が飲み込まれた後に、痛みは素早く消えます。
予防
アイスクリーム頭痛を予防するためにはゆっくりと飲食してください。冷たい食べ物を飲み込む前に口の前で温めておくことも良いでしょう。アイスクリームや他の冷たい食べ物や飲み物を避ける必要はありません。
アブサンス発作 「セルフケア」
発作を持っている人は、救急時の処置法を記した腕輪などを着用するとよいでしょう。腕輪には緊急時の連絡先や使っている薬の名称などを書いてください。子どもの先生などに発作のことを伝えておくことも重要です。
運転や水泳、スキー、高地での仕事は制限する必要があるかもしれません。身体的な損傷を予防することができるためです。
アブサンス発作 「治療」
発作の回数を抑制･消失することのできる薬は多くあります。正しい薬品や投薬量を決定するのは非常に複雑です。薬品の血中濃度を適切に保つために正しいスケジュールで投薬を行わなくてはなりません。アブサンス発作をコントロールする標準的な薬品は、バルプロ酸valproic acidやethosuximideなどです。さらにアブサンス発作に効果があるとして新しくできた薬品としては、lamotrigine、topiramate、zonisamideなどがあります。これらの薬品の中には出生異常に関係するものもあるので、妊娠を考えている方はまず医師に相談するとよいでしょう。
子どものアブサンス発作の多くは成長とともに消失します。青年後期までに、医師の指示の下に投薬治療を終えることができるでしょう。しかし、青年期にけいれん大発作に発展する場合もあり、引き続き抗けいれん薬を用いた投薬治療が必要となります。
アブサンス発作 「診断」
医師の診断方法には以下の方法があります。
-
病歴
あなたや家族の発作経験を知ることが発作の原因や種類を特定する手助けとなります - 脳波検査（EEG）
脳活動を電気的に測定します。小さな電極を頭部に付けて測定します。電極が脳の電気信号を感知しEEG機に送ります - 磁気共鳴映像法（MRI）
発作によって脳に何が起こっているのか、脳卒中や脳腫瘍などを併発していないかを、脳画像を取ることによって検査します。 - 血液検査
血液検査によって血中成分の化学的な異常や有毒物質の有無などを検査します。
アブサンス発作 「診察のタイミング」
ほとんどの場合で、アブサンス発作の際に応急処置を行う必要はありません。しかし、初めにアブサンス発作に気づいた際には医師の診察を受けてください。
また、アブサンス発作がけいれん大発作に進行し、以下のような症状が出た場合には直ちに医師の診察を受けてください
- 発作が3分以上続く
- 2回目の発作がすぐに起こる
- 妊娠中の発作
- その他、今までに経験したことのない発作
もしけいれん大発作や意識消失している人を見かけたら、すぐに救急車を呼び、以下の応急処置を施してください
- 丁寧にその人物を横向けに寝かせ、頭をやわらかいものの上に乗せる
- 首周りの衣服を緩める
- 口には絶対に何も入れない 舌がのどに詰まります
- 動きを抑制させない
- 腕輪やカードなど、緊急時の処置法が書かれているものがないか探してください
アブサンス発作 「原因」
普通に歩いている時、眠っているときなど、脳細胞は多様な電気信号を発しています。その電気信号が異常に組み合わさった時、けいれんや発作が起こります。このような脳細胞の突発的異常は小さな部位に留まる事もあれば脳全体に広がることもあります。
アブサンス発作は20歳以下の若者、とりわけ4才から12才の間の子どもによく見られます。アブサンス発作を起こす子どものほとんどは、普通の神経システムを持っており、特に異常があるというわけではありません。多くが成長に伴ってアブサンス発作は起きなくなります。アブサンス発作を初めて起こしたときに若く、神経系の異常も見られず、投薬によって発作をコントロールできている場合は、成長に伴って発作が起きなくなることが予想されます。アブサンス発作を起こす子どもの約半数が、アブサンス発作がけいれん大発作に移行します。
アブサンス発作の原因は不明ですが、この種の発作の原因としては以下のものが挙げられます。
代謝障害
肝臓や腎臓の障害が化学的障害を引き起こします。例えば、ソジウム、カルシウム、マグネシウムの極端な低下などです。
脳損傷の経験
自動車事故やスポーツでの怪我などによって、脳に損傷を負った経験のある人は発作を起こしやすいとされています。
出生異常
脳の先天性奇形が乳幼児や小さな子どもの発作の原因となっているとされています。
アブサンス発作 「症状」
通常、アブサンス発作は短く、突発的な意識消失が起こります。次のような症状を含む場合があります。
唇を鳴らす
目をパチパチさせる
咀嚼する、口を動かす
手を動かす
アブサンス発作はそれほど長く続かず、数秒―数十秒で消失します。そして、すぐに完全に回復します。以後は混乱することはありませんが、発作が起こっている間の記憶はありません。
アブサンス発作が起こっている期間が非常に短いため、大人が気づくまでに数週間、数ヶ月かかることもあります。ほとんどの場合、子どもが静かに座っていて動きがない場合に発作が起きています。
アブサンス発作 「概要」
小発作、欠神発作とも言われるアブサンス発作は子どもに特によく見られる発作の一種です。脳に突然、電気的異常が発生することが原因です。他の種類の発作には、けいれん大発作や側頭葉偽欠神発作などがあります。
通常、アブサンス発作は短く、突発的な意識消失が起こります。数秒で収まる場合もあれば、数分続くこともあります。アブサンス発作が起きている間、顔や手が引きつったようにけいれんすることがあります。アブサンス発作が起きた後は、すぐに通常活動を再会することができます。
発作が連続的に起きることをてんかん発作と呼びます。発作を持っている人の中で、ほんのわずかの人がてんかん発作を起こします。治療によって発作の回数を減少させることは可能です。