ヘアリー細胞白血病 「概要」
ヘアリー細胞白血病は稀で、進行が遅い血液のがんです。骨髄が白血球の一種であるＢ細胞（リンパ球）を多量に作り出すことにより発症します。この異常な細胞は顕微鏡で見ると、毛で覆われている（Hairly:ヘアリー）ため、ヘアリー細胞と呼ばれています。白血病細胞が増加すると、健康的な白血球、赤血球、血小板の生産量が減少します。
ヘアリー細胞白血病は女性よりも男性に発症することが多く、中年から高齢にかけて最も多く発症します。未成年がヘアリー細胞白血病を発症することはほとんどありません。
ヘアリー細胞白血病の原因はわかっていません。根治する方法も発見されていません。ヘアリー細胞白血病は完全に消失することはないものの、治療によって症状を緩和させることができるため、医師はヘアリー細胞白血病をがんの慢性的な症状であると捉えています。
ホジキン病 「概要」
ホジキンリンパ腫とも呼ばれるホジキン病は免疫システムの一部であるリンパ系に発症するあまり一般的ではないがんです。1982年にホジキン病と他のリンパ腫との違いを説明したイギリスの医師トーマス・ホジキンの名前を取って、ホジキン病と名づけられました。
ホジキン病を発症すると、リンパ系の細胞が異常に成長し、リンパ系を超えて拡散していきます。ホジキン病が進行すると、感染症に対する抵抗力が弱まります。
ホジキン病は15歳から40歳の人、もしくは55歳以上の人に多く発症します。リンパ系に発症する一般的ながんは2種類ありますが、そのうちの1つです。
研究が進んだこともあり、1970年代には非常に低かった生存率も上昇しています。ホジキン病の診断、ステージング評価、治療が向上し、かつては致命的な病気であったホジキン病も高い確率で治療できるようになり、完全な回復を出来るまでになっています。
リンパ節の腫れ 「セルフケア」
リンパ節の腫れに痛みが伴うのであれば、次のような方法で和らげることができる可能性があります。
暖める
タオルを熱いお湯に浸して絞り、患部にあてるなどして、暖めます。
痛み止めを飲む
アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェンなどの市販薬で痛みと熱を緩和することができるかもしれません。しかし、医師と相談することなしに、子どもにアスピリンを処方しないでください。子どもの場合、ライ症候群につながる恐れがあります。ライ症候群は稀な病気ですが、血液、肝臓、脳に影響を与える深刻な病気です。
よく休む
休息をとることによって、リンパ節の腫れの原因となっている症状から回復できる可能性があります。
リンパ節の腫れ 「治療」
ウイルス感染が原因のリンパ節の腫れは、ウイルス感染が解決すると通常の状態に戻ります。抗生物質はウイルス感染には効果がありません。他の原因のリンパ節の腫れに対する治療は、その原因よってことなります。
感染症
細菌による感染症が原因のリンパ節の腫れに対する一般的な治療法は、抗生物質です。アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェンも有効です。アスピリンとイブプロフェンは抗炎症作用も持っており、炎症を抑えるのに役立つかもしれません。しかし、医師と相談することなしに、子どもにアスピリンを処方しないでください。子どもの場合、ライ症候群につながる恐れがあります。ライ症候群は稀な病気ですが、血液、肝臓、脳に影響を与える深刻な病気です。
免疫障害
HIV、狼瘡、関節リウマチなどが原因となるリンパ節の腫れに対しては、その原因となった病気を直接治療する必要があります。
がん
がんによるリンパ節の腫れに対しては、がんの治療を行う必要があります。がんの種類によって、手術、放射線、科学治療などの治療法があります。
リンパ節の腫れ 「合併症」
リンパ節の腫れの原因が感染症であり、治療が行われていなかった場合、以下のような合併症が起こる可能性があります。
膿瘍形成
感染症が原因で膿みがたまり、膿瘍を形成します。膿みには、体液、白血球、死滅した細胞、細菌、他の侵入物質が含まれています。膿瘍は切開して排出するか、抗生物質による治療が必要なこともあります。膿瘍が重要な臓器に形成された場合、大きな損害を与える危険性もあります。
血流感染（敗血症）
最近感染が敗血症に進行する可能性があります。敗血症は臓器不全を引き起こしたり、時に命に関わる場合もあります。入院治療、抗生物質の静脈内投与を行う必要があります。
リンパ節の腫れ 「診断」
医師が尋ねることは、まず病歴です。また、いつ、どのようにリンパ節の腫れが進行して行ったのか、他の症状はあるのかなどを尋ねます。リンパ節を触診することで、大きさ、痛みの有無、温度、質感を確かめます。リンパ節の腫れを直接確認し、他の症状を知ることは、リンパ節の腫れの原因を特定する手がかりとなります。
それに加えて、医師は診断を行うために次のような検査を行うこともあります。
血液検査
リンパ節の腫れの原因によって、血液検査が原因特定のための重要な検査になることもあります。血液検査の種類は考えられる原因によって異なりますが、もっとも一般的な検査は完全血球算定（CBC）です。完全血球算定によって、全身の健康状態を検査し、さらに単核球症、白血病などの感染症の有無を検査することができます。
画像検査
リンパ節の腫れが起こっている部分に対し、胸部X線検査やCT検査を行うことによって、感染症の潜在的な原因を診断したり、腫瘍を発見したりすることができます
リンパ節の生検
医師がそれまでの情報では診断をすることができなかった場合、リンパ節からサンプル（あるいはリンパ節全体）を取り、顕微鏡検査を行うことが診断の助けとなる場合もあります。
生検の方法は穿刺吸引法を用いる場合があります。穿刺吸引法では、医師が小さな針をリンパ節に刺し、細胞を収集します。収集された細胞は検査のために、検査室へ送られます。また、超音波による検査（音波を使って組織や細胞の画像を作り出す検査で、肉体的侵襲がない）が、正確さを期すために行われることもあります。
切除生検が行われる場合もあります。切除生検は外科生検とも呼ばれ、リンパ節の一部、あるいは全部を切開して取り除き、検査を行う方法です。切除生検は、部分麻酔もしくは全身麻酔を用いて行われます。
リンパ節の腫れ 「病院に行くタイミング」
リンパ節の腫れを引き起こしている原因が解決すれば、自然と腫れが治まる場合もあります。しかし、もし腫れが以下のような状態になった場合には、医師の診察を受けてください。
- 明確な原因がないにも関わらず腫れがみられる
- 腫れが肥大し続ける
- 腫れが固く、固定されていると感じる
- 発熱、夜の発汗、体重減少を伴う
- 腫れが赤く、暖かく、触ると痛みを感じる
リンパ節の腫れ 「原因」
リンパ節の腫れの原因で、最も一般的なものは感染症、特にかぜなどのウイルスによる感染症です。しかし、寄生虫や細菌などが原因となる場合もあります。原因を挙げると、以下のとおりになります。
一般的な感染症
- 連鎖球菌性咽頭炎
- おたふく風邪
- はしか
- 耳の感染症
- 歯の感染症
- 単核球症
- 創傷感染
その他の感染症
- 結核
- 性感染症の一部（梅毒など）
- トキソプラズマ症（感染した猫の糞や調理されていない生肉が原因となる寄生虫による感染）
- 猫引っかき病（猫による引っかき傷などによる細菌感染）
免疫系障害
- 狼瘡（関節、皮膚、腎臓、血管、心臓、肺に起こる慢性的炎症症状）
- 関節リウマチ（関節内部の細胞に起こる慢性的炎症症状）
- ヒト免疫不全症候群（HIV）（エイズの原因となるウイルス）
がん
- リンパ腫（リンパ系に原発するがん）
- 白血病（骨髄やリンパ系を含む造血組織のがん）
他に、稀ですが発作を予防するためのフェニトイン（phenytoin）などの投薬治療、特定の疾患（マラリアなど）に対する予防接種が原因となる場合もあります。
リンパ節の腫れ 「症状」
リンパ系は体中の組織、血管、腺に広がっています。リンパ節は小さく、丸いか豆型をしている細胞群で、結合組織のカプセルで覆われています。リンパ節はウイルスなどの侵入物をとらえる働きのあるタンパク質粒子を作り出すリンパ球と、そのとらえた物質を破壊するマクロファージとで成り立っています。リンパ球とマクロファージは、リンパ液が体内を移動し、侵入物から身体を守ることができるように、リンパ液をろ過する働きがあります。
リンパ節には一定のまとまりがあり、それぞれのまとまりが体内の特定の位置に存在しています。ですので、リンパ節の腫れについて医師の診断を仰ぐことで、その原因を特定することができるかもしれません。
リンパ節炎とはリンパ節の炎症症状です。リンパ節に多量の侵入物質が入り込むと、炎症によってリンパ節の大きさが１センチ以上になります。一般的に、リンパ節を腫れていると感じる段階になると、リンパ節を触ると痛みを感じることが多いです。それに加え、リンパ節の腫れによって、次のような症状が現れる可能性もあります。
- 喉の痛み、鼻水、発熱、その他の呼吸器系感染の症状
- リンパ節の腫れ、HIVや単核球症等の感染症症状、関節リウマチや狼瘡等の免疫障害、腺感染症
- リンパ節腫れ部分の皮膚の赤み、炎症
- 手足の腫れ（リンパ節が腫れたことによるリンパ系の閉塞が原因）
- リンパ節の硬化、急速な成長（稀ですが、がんの徴候の場合もあり）
リンパ節の腫れ 「概要」
リンパ節の腫れは、何らかの他の症状の診断のために医師を訪れ、リンパ節の腫れが診断されることがほとんどです。多くの場合、リンパ節の腫れは炎症を引き起こします。また、リンパ節の腫れは、自己免疫疾患、関節リウマチ、また非癌性の腫瘍が癌になる原因となることもあります。
リンパ節は分泌腺とも呼ばれ、ウィルスやバクテリアや、他の病気と闘うために重要な部分です。体中には600ものリンパ節があり、特に頭や首に集中しています。リンパ節が腫れるのは首やあごの下、脇の下や足の付け根などが多い傾向にあります。リンパ節の腫れが見られるということは、リンパ節の腫れ以外の他の病気が発症しおり、それが原因で腫れが生じている可能性があります。
リンパ節の腫れの治療は、リンパ節の腫れを引き起こしている原因により異なります。中には、痛みを和らげるために温シップを当てるだけでよいものがありますが、また一方で、深刻なリンパ節の腫れの場合は、そのリンパ節の腫れを引き起こしている病気そのものを治さなければならないこともあります。