心の健康問題

心の健康問題 http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/ 心の健康問題は、不安障害、うつ病と躁病、統合失調症等、心に関する問題をまとめています。 ja Copyright 2008 Wed, 21 Nov 2007 19:07:02 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss セルフケア

治療計画に専念すること

計画通りに治療に参加する

痛々しい感情を楽にするために自分を傷つるのではなく、より健康的な方法を実践する

病気になったことを責めるのではなく、それを治療する責任があることを理解する

激怒や衝動的行動を引き起こす原因について学ぶ

境界性人格障害になったことを恥ずかしく思わない

薬物乱用など、関連する病気に対しても治療をする

境界性人格障害について学び、原因や治療法についてもっと理解する

境界性人格障害の実態と経験を分かち合うために他の人と交流を持つ

境界性人格障害から治癒する方法には正解がないことを覚えておいて下さい。若い成人の時は、症状は深刻に感じますが、歳を重ねるごとに良くなっていきます。境界性人格障害の人は30代、40代で生活がかなり安定していきます。内部の苦痛が減少し、愛情関係を維持して意義のある人生を楽しむことが可能です。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/serufukea.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/serufukea.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 19:07:02 +0900 治療心理療法心理療法は境界性人格障害の主な治療法です。境界性人格障害の治療の為に、弁証法的行動療法が作られました。弁証法的行動療法は個人、集団、電話カウンセリングを通じて行われ、感情をどのようにコントロールするか、抑うつをどう乗り越えるか、人間関係をどのように改善するかなど技術的なアプローチを学ぶことができます。

投薬治療

投薬治療では境界性人格障害を根治することはできませんが、抑うつ、衝動性、不安など関連する症状をコントロールする助けとなります。投薬治療には抗抑鬱剤、抗精神病薬、抗不安薬の投薬治療などがあります。

入院

境界性人格障害の人の中には、精神病院やクリニックでの治療が必要な場合もあります。また、入院することによって自傷行為から患者を守ることができます。　治療には時間がかかるものです。境界性人格障害の治療を経験した医療従事者に診察を受けることで、治療に成功する可能性が高まるでしょう。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/chiryoho.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/chiryoho.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 18:58:04 +0900 合併症

抑うつ

薬物乱用

不安障害

摂食障害

躁うつ病

他の人格障害

リスクの高い衝動的な行動によって、境界性人格障害の人は無計画の妊娠をしてしまったり、性病にかかったり、交通事故や身体的に傷つけるけんかをしやすいのです。また、虐待をする側、もしくはされる側になりやすいです。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/gapeisho.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/gapeisho.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 18:58:04 +0900 診断

見捨てられることに関する過度の恐怖

不安定な人間関係

不安定な自己イメージ

衝動的な自己破壊行動

自殺企図や自傷行為

幅広い気分の波

空虚感の慢性的感情

不適当な怒り

妄想と現実の接点の喪失

通常、境界性人格障害は子どもや青年期ではなく大人になってから診断されます。境界性人格障害の症状は、年齢を経て成長するにつれて消失することもあるためです。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/shindan.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/shindan.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 18:58:04 +0900 病院に行くタイミング境界性人格障害の人は理解されない、孤独、空虚感、絶望などの感情を抱いています。そして、自己憎悪や自己嫌悪に陥るのが典型的です。自分の行動が破壊的で、それが人を困らせる行動であることも自覚しています。衝動性によって、ギャンブル問題や運転・法律に関わるトラブルを引き起こすこともあります。友人関係や仕事・学校などの人生の様々な局面に影響が出ることもわかっています。自分自身にこれらのことが起こっているなら、医者や健康管理している人に相談した方が良いでしょう。治療によって、自分に対する感情も楽になり、もっと安定した実りある生活を送ることができるようになるでしょう。家族や友人にこれらのことが起こっているならば医者や健康を管理している人に相談するよう勧めてください。しかし、強制的に行かせるようなことは避けましょう。その人との関係が過度にストレスのかかるものなら、一度、心理士と相談してみるのもよいでしょう。 http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/taimingu.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/taimingu.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 18:58:04 +0900 リスクファクター遺伝的な性質父母、兄弟などの近親者が境界性人格障害であると、本人も境界性人格障害であるリスクは高まります。

幼少期の虐待

境界性人格障害の発症者の多くは幼少期に性的・身体的虐待を受けています。

無視

境界性人格障害の人の中には、深刻な喪失、無視、放棄などがあったことを訴える人も多くいます。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/risukufakuta.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/risukufakuta.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 18:58:04 +0900 症状

頻繁に激しくなったり、弱まったり変化する強い感情

不安や抑うつなどが短期的に激しく起こる

不適切な怒り。けんかなどの身体的衝突に発展することもあります

感情や衝動を抑えるのが困難である

孤独に対する恐れ

]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/shojo.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/shojo.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 18:58:04 +0900 原因遺伝双子や家族の研究によると、人格障害は遺伝的要因もあるとされています。

環境要因

多くの境界性人格障害の人は、幼少時代の虐待、無視、キーパーソンや愛するものからの分離の経験があります。

脳の異常

感情の統制、衝動性、攻撃性を含む、脳の特定部分に変化があることがいくつかの研究によって明らかにされています。それに加え、感情を平常に保つ助けとなっているセロトニンなどの特定の脳内化学物質が正常に機能していない可能性もあるとされています。多くは、これらの組み合わせが境界性人格障害を作り上げています。]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/genin.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/kyokaiseijinkakushogai/genin.html 境界性人格障害 Wed, 21 Nov 2007 18:57:56 +0900 治療法投薬治療神経安定薬として知られている抗精神病薬は、大人の統合失調症患者の投薬治療で広く使われています。1990年代まで、抗精神病薬は陰性症状よりも陽性症状を管理するのに効果的でした。現在では、新しい抗精神病薬によって、もっと効果的に陽性と陰性の両方の症状を管理することができるようになりました。新しい抗精神病薬は、クロザピン、リスペリドン、オランザピン、クエチアピン、ジプラシドネ、アリピプラゾールなどがあります。 2007年8月、アメリカの食品医薬品局はリスペリドンを13～17歳の青年期の統合失調症の治療薬として認可しました。これは青年期の統合失調症の治療薬として唯一認可されている非定型抗精神病薬です。米国糖尿病協会によると、特定の抗精神病薬は糖尿病、肥満、高血圧のリスクを高めます。このため、クロザピン、リスペリドン、オランザピン、クエチアピン、ジプラシドネ、アリピプラゾールを服用している人は、医師の診察を慎重に受ける必要があります。　ニコチンがこれらの投薬治療の効果を阻害するため、喫煙者は抗精神病薬の投薬治療の処方量を増やす必要があることもあります。より新しい抗精神病薬は副作用が少ないです。例えば、旧薬よりも新薬の方が、遅発性ジスキネジーの発生率は低くなりますです。遅発性ジスキネジーは口、唇、舌や体の他の部分に不随意運動を引き起こします。旧薬は、他の投薬治療の妨げになる、発作の危険性がある、白血球を減少させるなどの副作用があります。新薬の登場によって、統合失調症の治療は向上し、統合失調症の人の生活の質も向上しました。一般的に抗精神病薬の治療の目標は、投薬量を少なくして効果的に症状を管理することです。適切な投薬治療と用量は人によって様々です。良い治療を行っていたとしても、再発することもあります。しかし、投薬治療を行うことで、少なくとも再発の頻度は減少します。決められたとおり服薬しないことは問題です。新しい投薬治療によって、副作用が少なくなり、服用の順守率も向上しましたが、服薬をきちんとしない場合は難しい問題が残ります。統合失調症の患者の中には、勧められた治療を受けないで、自分には何も問題は起こっていないと言う人がいます。統合失調症の性質と言ってしまえばそうなってしまうのですが、統合失調症の患者は、自分自身で治療法やサポートを見つけ出し、治療を順守することが困難な場合もあるのです。

非薬物療法

症状を軽減するには投薬治療は効果的です。一方で、非薬物療法が功を奏している統合失調症患者も多くいます。この治療は以下の様なものです。

個人療法

認知療法によって、ストレス性の高い考えや状況に対処し、再発のリスクを軽減することができます。消極的な考えや行動を変えて、信念や感情を自分で管理できるようになります。統合失調症でない人は当たり前のようにしている日常生活の活動が、病気のせいで困難だったかもしれません。また、認知療法のセラピストは、投薬治療計画をきちんと遂行していけるようにサポートしてくれるでしょう。

家族療法

家族を支援して指導してくれるセラピーがあれば、患者と家族にとって有益なものになるはずです。家族が患者の病気について理解して、病気の再発を引き起こすストレスフルな状況を理解して、患者が薬物療法に専念できるようにサポートできれば、症状が改善されるチャンスは増えるでしょう。逆に、もし家族メンバーが患者から距離を置いたり、患者を理解することができなかったり、病気に対して批判的であれば、症状の改善は困難でしょう。

リハビリテーション

自力で生きていくために必要なソーシャルスキルや職業上のスキルを身につけることは、統合失調症から立ち直っていくための、１つの道となるでしょう。セラピストの助けによって、良好な衛生状態を保つ方法、料理の仕方、旅行の方法などソーシャルスキルを学ぶことができます。ソーシャルスキルの習得や職業訓練を行い、仕事を探してそれを継続することができるよう支援を受けている統合失調症の人は、職業上の訓練や就職の斡旋を受けない人に比べて、より大きな症状の改善が期待できます。今日、統合失調症に対する投薬治療や他の治療を前向きに受ける人が増えているため、統合失調症の人で長期入院を必要とする人は少なくなっています。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/chiryoho.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/chiryoho.html 統合失調症 Thu, 01 Nov 2007 18:21:00 +0900 診断統合失調症の診断をする前に、医者は現在の症状が、本当に統合失調症が原因であるかどうかを確かめます。他の精神疾患も統合失調症と同じような症状を示す可能性があります。医者は家族のことや病歴について質問し、身体検査を行います。血液検査や尿検査を行い、症状の原因が投薬治療、薬物乱用や他の精神疾患によるか調べることもあります。他の精神障害と統合失調症が共通しているのは、抑うつ、躁うつ病、他の精神障害、アルコールや他の薬物の乱用などです。特定の感染、ガン、神経組織障害、甲状腺疾患や免疫組織の障害は、精神障害の症状を引き起こすかもしれません。また、精神障害は特定の投薬治療の副作用である可能性もあります。根本にある原因が見つからない場合、医者は症状に基づいて統合失調症と診断します。 http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/shindan.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/shindan.html 統合失調症 Thu, 01 Nov 2007 18:21:00 +0900 病院に行くタイミング統合失調症は自ら進んで治療を受けたいと思うような病気ではありません。統合失調症の人にとって幻聴や幻覚は現実で、多くの患者は、自分には医学的治療は必要ないと信じています。家族や友人が統合失調症や他の精神疾患の症状を発現しているなら、あなたが病院へ連れて行って診察を受けさせることも考えた方がよいでしょう。それに加えて、統合失調症の人は自殺企図がある場合もあり、家族や友人が自殺について話すならすぐに専門家に相談すべきです。 http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/taimingu.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/taimingu.html 統合失調症 Thu, 01 Nov 2007 18:21:00 +0900 原因統合失調症の原因は特定されていませんが、遺伝子が１つの要因であると考えられています。一般人口の１％が統合失調症を発症するのに対して、近親者に統合失調症の人がいる場合は10%の割合で統合失調症を発症します。脳内の化学物質または微妙な構造異常が、統合失調症の発症に関係している可能性があります。 http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/genin.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/genin.html 統合失調症 Thu, 01 Nov 2007 18:21:00 +0900 症状

妄想。誰かに追われている、陰謀を企てられているなどの被害妄想で現実とかけ離れた個人的な信念。

奇妙な思い込み。火星人が自分を支配しようとしているなどの考え。

幻覚。架空の声など存在しない創造されたもの。

支離滅裂なこと。

感情の欠落や不適切な感情の表出。

常に監視されていると感じること。

職場や社会状況の中でうまく適応できない。

社会から孤立していると感じる。

個人の衛生意識の困難。

不器用なまとまりのない動き。

一般的に、統合失調症によって、様々な役割、特に職場や個人生活で働く能力が徐々に低下していきます。統合失調症の症状は多様です。その時々で様々な行動をとるかもしれません。非常に動揺して落ち込んでトランス状態に陥ったり、動けなくなったり、無反応な状態になったりします。また、すごく平静な時もあります。上記のような症状が持続的、進行的であるなら、統合失調症の予兆かもしれません。一般的に統合失調症の症状は、陰性症状、陽性症状、認知症状の３つに分類されます。

陰性症状

陰性症状は病気の初期に現われるので、本人は治療が必要だと認識しないかもしれません。行動を起こさない、また個人的な特性を現さない症状であるため、陰性症状と言われています。陰性症状として、様々な働きが徐々に低下し、その結果、社会性が低くなります。陰性症状とは以下のような症状です。感情の鈍化（感情の欠落）不適切な感情（恐ろしい映像を見て笑うんなど）発現の変化（ぼんやりと単調に話す）　

陽性症状

陽性症状は幻覚や妄想などです。人格に特性や行動が加えられたことから陽性と呼ばれています。

幻覚

幻覚は、存在しないものを感じ取ることです。統合失調症で最も多い幻覚は幻聴です。他の人には聞こえない声が聞こえ、会話することもあります。もしくは声が自分の行動を指図しているように知覚するかもしれません。幻覚は、結果として他人に危害を加えることもあります。

妄想

妄想は、現実に基づかない個人的な固い信念によって作られたものです。最もよくある統合失調症の亜類型は被害妄想で、他人が自分を追っている・誰かが陰謀を企てているなど不合理な信念によって形成されています。例えば、統合失調症の人は、テレビが自分の行動を指示している・外部の力が自分の考えを支配しているなどと信じています。

認知に関する症状

認知に関する症状は陽性・陰性なものより繊細です。認知に関する症状は以下の通りです。

入ってくる情報を理解することが困難。
集中するのが難しい。
記憶障害。

統合失調症に対する偏見

統合失調症は単独で発症するかもしれないし、他の精神的・医学的病気と組み合わさって現われるかもしれません。統合失調症の偏見と他の精神疾患との関連性は沢山あります。以下の事実は何が正しくて何が間違っているかを判断する材料になります。　統合失調症は多重人格や人格の分裂と同じではありません。多重人格障害は別のもので、珍しい病気です。統合失調症の人で暴力的な傾向にある人もいますが、ほとんどの人はそうではありません。多くの場合、他人と関係をもつよりは自分の殻に閉じこもってしまいます。被害妄想が強く、疑い深い人全てが統合失調症ではありません。妄想性人格障害の人もいれば、統合失調症の他の特徴を持っていなく、単に人を疑いやすい傾向にあるだけの人もいます。幻聴が聞こえる人がすべて統合失調症とは限りません。抑うつ状態の人は幻聴が聞こえることがあります。幻聴が聞こえる人は深刻な医学的病気が原因の可能性もありますし、投薬治療の影響の可能性もあります。

薬物乱用や統合失調症

必ずしも統合失調症の症状とは限りませんが、統合失調症の人には薬物乱用が多い傾向にあります。統合失調症の人にはニコチンが一般的な薬物乱用で、統合失調症でない人は4分の１の喫煙率なのに対し、統合失調症の人の75～90％が喫煙します。残念ながら、アンフェタミン、コカイン、マリファナのような薬は統合失調症の症状を悪化させます。ニコチンなど他の薬物は、統合失調症の投薬治療の妨げとなることもあります。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/shojo.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/togoshicchosho/shojo.html 統合失調症 Thu, 01 Nov 2007 18:20:42 +0900 対処方法アスペルガー症候群について学ぶ 20年ほど前までは、多くの小児科医はアスペルガー症候群に関する知識を持っていませんでした。しかし、現在は多くのアスペルガー症候群にかんする書籍やウェブサイトがあります。アスペルガー症候群に関して調べることによって、子どもが行おうとしていることを理解し、どのようなサポートが提供されているかを知ることができます。

自分の子どものことを知る

アスペルガー症候群の症状はそれぞれの子どもによって異なります。そして、小さな子どもは自分の行いや行おうとしていることを説明することが困難です。しかし、時間をかけ、忍耐をもって接することで、自分の子どもの問題を引き起こしている状況や環境を学ぶことができ、どのような対処方法が効果的かを知ることができるでしょう。日記を付けたり、パターンを発見したりすることも効果的でしょう。

信頼できる専門家のチームを見つける

自分の子どもの教育や治療について、何らかの決断を下すことは重要です。適切に決断を行うためには、子どものことに関して適切に評価を行い、選択肢を提示してくれるような教師やセラピストを見つけるとよいでしょう。

子どもが「執着」していることを「熱中」していることに変える

特定の狭い分野のことに興味が集中してしまうことは、アスペルガー症候群の大きな特徴です。そのため、毎日同じ話を何度も聞かされる側には迷惑になるかもしれません。しかし、アスペルガー症候群の子どもの執着が、学業や社会活動に結びつくこともあります。そういった場合では、子どもはその分野に関する職に就いたり、専門家になったりすることもあるでしょう。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/aruperugashokogun/taishoho.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/aruperugashokogun/taishoho.html アスペルガー症候群 Mon, 22 Oct 2007 20:45:58 +0900 治療法コミュニケーションとソーシャルスキルのトレーニング明確で決められた方法で、アスペルガー症候群の子どもはコミュニケーションとソーシャルスキルの方法を学ぶことができます。また。自然なリズムの会話や、ジェスチャー、アイコンタクト、声のトーン、ユーモア、皮肉などのコミュニケーション技術も学ぶことは可能です。

認知行動療法

認知行動療法は執着、怒りの爆発などの問題行動を抑えることを目的としています。また、感情の理解や不安への対処法などのスキルを向上させることも目的としています。認知行動療法は子どもに困難な場面（例えば初めての場所やイベントなど）を理解させ、その場面に対してどのように対処すれば四以下を選択させる訓練に焦点を当てます。

投薬治療

アスペルガー症候群自体に友好的な薬剤はありません。しかし、不安、うつ、活動過剰など、アスペルガー症候群の子どもの多くが示す症状に関しては、投薬によって改善することができます。 ]]> http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/aruperugashokogun/chiryoho.html http://www.kenkokanri.com/byouki/kokoro/aruperugashokogun/chiryoho.html アスペルガー症候群 Mon, 22 Oct 2007 20:41:15 +0900