骨・関節・筋肉の病気 tag:www.kenkokanri.com,2007-07-05:/byouki/hone/92 2007-11-02T06:58:57Z 骨、関節、筋肉の病気は、骨、腱、筋肉、結合組織、手、足の問題をまとめています。コツ腫瘍、変形性関節炎、関節リウマチ、痛風、スポーツ障害も扱っています。 Movable Type 4.1 予防法 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.797 2007-11-02T06:57:15Z 2007-11-02T06:58:57Z 手根管症候群を予防する手段は確立されていませんが、手を様々な病気から守るためには以下の予防策を取って下さい。 kenkokanri 力をあまり入れず、手を柔らかく使う 多くの人は手を使った仕事に必要以上に力を入れています。例えばレジ打ちの仕事をしているなら、キーを柔らかく打ってください。長いこと文章を書くなら大きく柔らかい掴み部分があって自由に流れるようなインクで書ける大きなペンを使用してください。このようにすれば、ペンを力強く握ったり、用紙にペンを強く押し付けなくても済みます。

休憩を頻繁にとる

15～20分ごとに手や手首を伸ばしたり曲げたりして休息をとってください。可能なら仕事を変えてください。振動する道具や大きな負荷がかかる仕事なら、休憩することは更に重要です。

動かし方に注意する

手首を最大限に挙げたり下げたりすることは避けてください。キーボードを使用するならば、キーボードの位置を肘の高さ、もしくは僅かに低く保ってください。

姿勢を改善する

間違った姿勢は肩を前方に曲げてしまいます。肩がこの位置にあるならば首や肩の筋肉が短くなって首の神経を圧迫します。このことが手首や指、手に影響を与えることがあります。 　

手を温かく保つ

冷たい環境にいると手が痛んだり、硬直したりします。職場で温度調整が難しければ手のない手袋が手や手首を温かく保ってくれます。 ]]> 代替療法 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.799 2007-11-02T06:57:00Z 2007-11-02T07:01:15Z ヨガや他のレラクゼーション技法は、筋肉や関節の病気の慢性的な痛みに効果的です。 kenkokanri
  • 加熱
  • マッサージ
  • カイロプラクティック療法
  • 整骨療法
  • 水療法（水治療法）
    • 超音波療法が使われることもありますが、研究では結果が様々でした。アメリカ国立衛生研究所は、鍼も手根管症候群の症状の治療に役立つことを認めた指針を出しています。しかし、磁気療法、レーザー鍼治療、カイロプラクティック療法は臨床試験では効果が認められていません。 自分に合った治療法は経験してみないと分かりません。それでも、補完的、代替的治療を試す場合には、事前に必ず医者と相談する必要があります。。 ]]>     セルフケア tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.798 2007-11-02T06:57:00Z 2007-11-02T07:00:09Z 小休憩、ストレッチ、鎮痛剤や他の市販の非ステロイド系抗炎症薬によって、一時的に症状が改善されます。 kenkokanri 小休憩、ストレッチ、鎮痛剤や他の市販の非ステロイド系抗炎症薬によって、一時的に症状が改善されます。 夜間、手首に添え木をして手の上で寝ないようにすることで、手や手首の痛みや無感覚を緩和する助けとなります。添え木は固過ぎないピッタリとしたものが良いでしょう。もしも痛み、無感覚、衰弱が再発したり長続きする場合は診察を受ける方が良いでしょう。 治療法 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.796 2007-11-02T06:47:47Z 2007-11-02T06:56:50Z 手根管症候群の症状が軽い人は、より頻繁に手の休息を取ったり、冷湿布を貼ることによって症状が緩和されることがあります。 kenkokanri 非外科的治療 多くの手根管症候群を発症した人は非外科的方法による効果的な治療を受けています。非外科的方法とは以下を含みます。

    手首の固定

    手首に添え木をすることで、夜間のうずきや無感覚などの症状を緩和することができます。添え木は軽度か中程度の症状で、症状が出て1年以内のものによく効きます。

    非ステロイド系抗炎症薬

    非ステロイド系抗炎症薬は、関連した炎症性の病気を持っているなら手根管症候群の痛みを和らげる助けとなるかもしれません。炎症性の病気が関係なければ非ステロイド系抗炎症薬は症状を和らげる助けとなりません。

    コルチコステロイド剤

    医者は手根管に対してコルチゾンなどのコルチコステロイド剤を注射して痛みを緩和するかもしれません。コルチコステロイド剤によって炎症は低減して正中神経の圧迫を緩和します。経口コルチコステロイド剤はコルチコステロイド剤の注射ほど効果的ではありません。

    外科的手術

    一般的に、非外科的治療は中程度までの神経障害だけの場合に効果的です。手根管症候群の手根管の痛みや無感覚が持続するならば外科的手術が最適でしょう。 外科医は外科手術の方法で、神経を圧迫している靱帯を切除します。手術は内視鏡という望遠鏡のような小さいカメラが付いた機械を用いて手根管の中を見たり手や手首を切開して行われることもあります。他のケースでは、手の平の手根管の上を切開して神経を解放する外科手術も行われます。 通常、外科手術によって、結果的に劇的な改善を見ることができますが、無感覚、痛み、硬直、衰弱などの後遺症を経験することもあります。手根管の症状の解放を行った人に対する調査では、70%は手術の結果に完璧にまたはとても満足しています。満足度が低い変数に関係していることは、一日で二種類のアルコールを摂取したり、喫煙、手術前に比べて精神的・身体的健康状態が低下している、繰り返しの負荷の高い活動をしていることですが、キーボードを使用することは含まれていませんでした。 　 外科的手術の後、数日経てば、制限しながら手や手首を動かすことができるようになります。しかし、手や手首を無制限に使えるまでには数週間から数ヶ月かかるでしょう。痛みを緩和したり、筋肉の更なる萎縮を予防するために外科手術が最良の選択肢であるならば、外科医と相談して、以前の活動レベルに状態が回復するまでの計画を話し合うべきでしょう。 手根管症候群が関節リウマチのような炎症性関節炎に起因するなら、潜在的な病気を治療することが手根管症候群の症状を軽減することに繋がるでしょう。 ]]>     診断 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.795 2007-11-02T06:47:47Z 2007-11-02T06:54:37Z 医者は症状を聞いてどこの位置に手根管症候群が起こっているか特定しようとするでしょう。診断の一つの鍵は、正中神経が小指に感覚を与えてないことです。 kenkokanri 筋電図 筋肉による小さな放電を筋電図は測定します。小さな針電極が筋肉に差し込まれます。その機械は、休息中の筋肉の収縮を測定して、その電気的活動を記録します。この検査は筋肉の損傷が起こったときに診断の助けになります。

    神経電動の観察

    筋電図検査の変動を見るために、二つの電極が皮膚に貼られます。小さな衝撃が正中神経を通って与えられ、手根管の中で電気の衝撃が遅くなるかどうか検査されます。 これらの検査は手根管症候群と良く似た、例えば首の中の神経が縮むような他の病気と見分ける診断の際にも有効です。症状が他の病気を示すものであったり、特別な治療が必要な場合には、医者はリウマチ専門医、神経専門医、手の外科医や神経外科医に診察を受けるよう勧めるかもしれません、 ]]>     病院に行くタイミング tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.794 2007-11-02T06:47:47Z 2007-11-02T06:53:05Z 手根管症候群が原因と思われる症状によって、睡眠も含めた日常的な活動が阻害され、それが持続している場合は病院に行った方が良いでしょう。 kenkokanri 手根管症候群が原因と思われる症状によって、睡眠も含めた日常的な活動が阻害され、それが持続している場合は病院に行った方が良いでしょう。治療しないまま放置すると神経や筋肉の損傷が起こる可能性があります。 リスクファクター tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.793 2007-11-02T06:47:47Z 2007-11-02T07:04:26Z 手根管症候群は手や手首に繰り返し強く力がかかり、扱いにくい圧力がかかる動作を伴う特定の仕事が原因であるとする研究もあります。 kenkokanri 性別 女性は男性に比べて三倍も手根管症候群を起こしやすいとされています。女性は閉経の後に特に発症しやすく、男性は中年期に手根管症候群を発症するリスクが高まります。

    遺伝

    近親者が手根管症候群にかかったことがあるなら、他の人に比べて手根管症候群を引き起こす可能性が高まります。手首の形など、生まれつきの身体の特徴によっては更に影響を受けやすくなります。

    特定の健康問題

    甲状腺の病気、糖尿病、肥満、関節リウマチは手根管症候群のリスクを高めます。妊娠している女性、経口避妊薬を飲んでいる女性、閉経の途中の女性はホルモンの変化によって手根管症候群のリスクが高まります。体液貯留は妊娠中、手根管症候群の原因となります。幸運なことに、妊娠と関連がある手根管症候群は、子どもが生まれると改善します。タバコを吸う人は吸わない人に比べて、手根管症候群症状がひどく、回復が遅れたりします。 ]]>     原因 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.792 2007-11-02T06:47:29Z 2007-11-02T06:50:49Z 手根管症候群の原因は正中神経に圧力がかかることです。正中神経は混合神経なので、感覚機能を司り、筋肉（運動機能）を動かすための神経信号を出します。 kenkokanri 他の健康問題 関節リウマチや糖尿病・甲状腺の病気・閉経などの特定のホルモンの病気、妊娠などによる水分貯留やアミロイドの堆積物、骨髄の細胞により作られる異常なたんぱく質などが影響していると考えられています。

    反復使用や怪我

    手や手首の繰り返しの屈曲や伸展、特に力強く、長時間休憩なしで行った場合は手根管に圧力が増します。手首の怪我も、正中神経に圧力を与える腫れの原因となります。

    身体的特徴

    手根管が平均よりも狭いことが原因かもしれません。また、神経の障害や、正中神経の１カ所以上に圧迫が加えられていることが原因の場合もあります。 ]]>     症状 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.791 2007-11-02T06:47:29Z 2007-11-02T06:49:17Z 手根管症候群は痛みが徐々に手首に起こって、手や前腕に広がるのが典型的な始まり方です。 kenkokanri
  • 指や手、特に親指や人差し指、中指、薬指にうずきや無感覚が生じますが、小指には起こりません。この感覚は車の運転中や電話や新聞を持っているときは起床時によく起こります。多くの人はその症状を取るために手を振って広げます。
  • 手が衰弱する感覚や物を落としがちになる。
  • 持続的な手の指の無感覚。これは病所寿が進行していくにつれて発症します。
    • ]]>     代替療法 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.767 2007-10-26T08:45:28Z 2007-10-26T08:53:28Z 代替療法の有用性は近年、線維筋痛のような、特に慢性の病気を持つ人に対して実証されつつあります。 kenkokanri 鍼治療 鍼治療は生命力のバランスを再構築する中国の医学的システムで、細かい鍼を様々な深さで皮膚に刺します。西洋の鍼治療の定義によると、鍼は血流及び脳と脊髄の神経伝達のレベルに変化をもたらします。鍼治療によって線維筋痛の症状が改善したという研究もあります。指圧療法の効果の研究は結論が出ていません。

    カイロプラクティック治療

    カイロプラクティック治療は、脊柱の動きが制限されると痛みを引き起こし、機能を低下させるという考え方に基づいています。脊柱指圧療法師が動きの制限された脊柱を調整します。カイロプラクティック治療は、脊柱の動きを再構築して機能を回復して痛みを軽減することが目的です。脊柱指圧療法師は脊柱を多方向から様々な度合いの力を用いて操作します。効果を出すのに力は必要としません。また、脊柱指圧療法師はマッサージやストレッチを行い、縮んでけいれんした筋肉を弛緩します。操作にはリスクが伴うので正しく訓練されて免許を持つ脊柱指圧療法師に依頼するとよいでしょう。

    マッサージ療法

    マッサージ療法は歴史のある健康ケアの実践方法です。体の筋肉や軟組織を動かすために、様々なテクニックを用います。目的は、筋肉内の血液循環を改善して栄養物の流れを増やし、不要物を排出することです。マッサージによって心拍数を減らし、筋肉を弛緩して関節の動きを改善し、体の自然の鎮痛薬となる物質を増やします。また、マッサージ療法はストレスと不安を軽減する助けとなります。通常、マッサージ療法は安全ですが、皮膚潰瘍、ひどい炎症、循環障害があるときは避けるべきです。 ]]>     セルフケア tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.766 2007-10-26T08:45:28Z 2007-10-26T08:49:18Z セルフケアは線維筋痛を管理する上でとても重要です。 kenkokanri ストレスの軽減 過度の努力や感情ストレスを回避・制限しましょう。毎日リラックスしてください。断ることができるようになることも重要です。しかし、日常生活を完全に変えようとは思わないほうがよいでしょう。仕事をやめたり、活動をやめてしまうことも好ましくありません。深呼吸や黙想のようなストレスマネジメント法を試しましょう。

    十分な睡眠をとる

    疲れが線維筋痛の一つの重要な特徴であるため、十分な睡眠は不可欠です。睡眠を十分にとることに加えて、毎日同じ時間に寝起きすることと、あまり昼寝をしない等、良い睡眠習慣を実践しましょう。

    適度な運動

    最初は、運動は痛みを増大するかもしれません。しかし、日常的に運動することで、症状が軽減することも多いのです。ストレッチして良い姿勢をとり、リラックスすることは有益です。

    自分のペースをつかむ

    活動はほどほどにするのがよいでしょう。調子のいい日に物事をやり過ぎると、逆に調子の悪い日がもっと多くなってしまいます。

    健康なライフスタイルを維持しましょう

    健康な食生活をしましょう。カフェインの過剰摂取に注意しましょう。毎日楽しく充実することを探しましょう。 ]]>     治療法 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.765 2007-10-26T08:45:28Z 2007-10-26T08:47:51Z 一般的に線維筋痛の治療は投薬治療と自己ケアの両面から行います。症状を軽くして健康を回復することが重要なことです。 kenkokanri 投薬治療 投薬治療によって、線維筋痛の痛みを軽減して睡眠を改善することができます。よくある選択肢は以下の通りです。

    鎮痛剤

    アセトアミノフェンは線維筋痛の痛みや固さを軽減します。しかしその効果は多様です。トラマドールはアセトアミノフェンと一緒に、または単独で使われる痛みを軽減する薬です。医者は、他の薬と同時にアスピリンやイブプロフェン、ナプロキセンアトリウムなどの非ステロイド系抗炎症薬を勧めるかもしれません。非ステロイド系抗炎症薬はそれ単独では線維筋痛の痛みを統制するのに効果的であると証明されていません。

    抗うつ薬

    睡眠を促進する助けとなるアミトリプチリン、ノルトリプチリン、ドクサピンなどのような抗うつ剤が処方されることもあります。アミノトリプチリンと組み合わせでフルオキセチンも効果的です。セルトラリンとパロキセチンも抑うつに効果的です。

    筋肉弛緩剤

    睡眠時、塩酸シクロベンザプリンを服用することは筋肉の痛みやけいれんを緩和する助けとなります。しかし、一般的に筋肉弛緩剤は短期間の使用に限定されています。

    プリガバリン

    プリガバリンは線維筋痛の痛みを軽減し、機能を回復します。プリガバリンは抗けいれん薬ですが、痛みの種類によって使われることもあり、米国食品医薬品局によって初めて線維筋痛を治療する薬として立証されました。線維筋痛を発症した人がプリガバリンによって症状が軽減したという研究もあります。ある研究では、参加者の30%の人がプリガバリン投与によって、症状が改善したと報告されています。プリガバリンの副作用として眩暈、眠気、集中力の欠如、視界のかすみ、体重減少、口の渇き、手足の腫れがあります。 酒石酸ゾルビデムのような睡眠薬の処方が線維筋痛の人に短期間の効果をもたらすかもしれませんが、この薬の長期服用に反対する医者もいます。この投薬治療は、効果に対して体が抵抗を示すようになれば、一時的にしか効かなくなります。最終的には睡眠薬を服用することが、多くの人に更なる睡眠問題を引き起こします。 ベンゾシアゼピン系薬は筋肉の緊張をほぐして睡眠を促進しますが、維筋痛の治療ではベンゾシアゼピン系薬は避けられる傾向にあります。ベンゾシアゼピン系薬は習慣性薬物になる恐れもあり、長期の効果は証明されていないためです。 医者は線維筋痛の治療には、依存と中毒の恐れがあるため、通常は麻薬を推奨しません。プレドニゾンのようなコルチコステロイド剤は線維筋痛の治療に対して効果は証明されていません。

    認知行動療法

    認知行動療法は自身の能力に対する自信をもたせて、ストレスの多い状況を扱うことができる方法を教えてくれます。認知行動療法は個人のカウンセリング、授業、ビデオテープ、CD、DVDなどによるもので、線維筋痛のコントロールの助けになるかもしれません。

    治療計画

    多様な治療を組み合わることは、痛みの軽減など症状の改善に効果的です。リラクゼーション、バイオフィードバック、慢性の痛みのケアなども総合的な治療計画の中に組み込まれます。全ての人に効く組み合わせはありません。医者はその人にどのような治療計画が適当なのかを検討し、治療計画をたてます。 ]]>     合併症 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.764 2007-10-26T08:43:15Z 2007-10-26T08:45:16Z 線維筋痛は進行性ではなく一般的に他の病気を引き起こしません。しかし、痛み・抑うつ・睡眠の欠如などを招くこともあります。 kenkokanri 線維筋痛は進行性ではなく一般的に他の病気を引き起こしません。しかし、痛み・抑うつ・睡眠の欠如などを招くこともあります。これらの問題は家庭生活や仕事、家族や個人的な人間関係を保つ能力に干渉することもあります。理解されにくい病気を患っていることのフラストレーションは病気の合併症と言えるかもしれません。 診断 tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.763 2007-10-26T08:43:15Z 2007-10-26T08:44:35Z 線維筋痛の診断はとても困難です。なぜなら、線維筋痛を的確に診断検査が存在しないためです。 kenkokanri 線維筋痛の診断はとても困難です。なぜなら、線維筋痛を的確に診断検査が存在しないためです。実際、線維筋痛の診断を下される前、血液検査・レントゲンなどいくつもの検査を行っても、正常な結果しか戻ってこない場合も多くあります。これらの検査によって、関節リウマチ、狼瘡や多発性硬化症などの他の病気の可能性は否定できるのですが、線維筋痛を確定することはできません。 　 米国リウマチ学会が線維筋痛の研究の評価に役立つように線維筋痛の一般分類のガイドラインを作成しました。このガイドラインによると、線維筋痛と診断されるためには最低三ヶ月に渡って広範囲の痛みを患っていて、比較的軽く触っても大きな圧痛（さわると痛い）がある箇所が、最低でも体の11箇所にあることとされています。病歴に加えて医者が線維筋痛を診察する時、頭、上肢、特定の関節を押して痛みを確かめることもあります。 全ての医者がこの線維筋痛のガイドラインに賛成している訳ではありません。この基準が杓子定規で11箇所の痛みがない人も線維筋痛と診断される可能性もあります。 病院に行くタイミング tag:www.kenkokanri.com,2007:/byouki/hone//5.762 2007-10-26T08:16:58Z 2007-10-26T08:43:37Z 日常的に数ヶ月痛みが続き、疲れを伴うならば病院に行くべきです。 kenkokanri 日常的に数ヶ月痛みが続き、疲れを伴うならば病院に行くべきです。線維筋痛の症状は他の病気と良く似ています。その病気とは、甲状腺機能低下症やリウマチ性多発筋痛、神経障害、狼瘡、多発性硬化症、関節リウマチなどです。この中の病気が線維筋痛の症状を引き起こしているかどうかも、医者による診察によって明らかとなることでしょう。